انفلـونـزا الخنـازيـر Swine influenza H1N1

انفلـونـزا الخنـازيـر Swine influenza H1N1 اعداد: الدكتور ماجد ابو جيش اختصاصي الاطفال وحديثي الولادة \مستشفى المقاصد مستشفى الاتحاد - نابلس ما هي إنفلونزا الخنازير؟ ـ هي نوع من أنواع فيروس الإنفلونزا وبالتحديد نوع «A»، ويختلف عن فيروس الإنفلونزا الذي يصيب الإنسان في تكوينه، وله القدرة على إصابة الإنسان أحيانا. ولقد تم العثور على إصابات بشرية في الماضي لكنها قليلة جدا وأصابت فقط الأشخاص الذين يعملون أو لهم اتصال مباشر مع الخنازير.أما مرض إنفلونزا الخنازيرالمنتشر حاليا فيختلف عن السابق، حيث ظهر نوع أو شكل جديد له القدرة على الانتقال من شخص إلى آخر وأيضا إلى الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال مباشر أو غير مباشر مع الخنازير. لقد كان انتشـار ل H1N1 في بعض أنحـاء العـالم فـي أواخـر شهـر 3 و بدايـة شهـر 4 من عـام 2009 ... و زاد انتشـارهـا في شهـر 8 , 2010 , وينتشر هذا المرض في موسمي الخريف والشتاء ولكن من الممكن أن ينتشر في أي وقت من العام، ولا يتوقف الحديث في جميع الأوساط الطبية والعلمية والإعلامية حول انتشار إنفلونزا الخنازير هذه الأيام ما هي أعراض إنفلونزا الخنازير؟ 1. حالات بسيطـة أو تسمـى حالات من غيـر مضـاعفـات : تتمثـل ب حرارة , سعـال , أوجـاع بالحلق , سيـلان بالأنف , وجـع بالعضـلات ,ألم بالرأس , قشعـريرة , ضعـف عـام بالجسـم , و في بعض الأحيـان تقيء و اسهـال . وفي هذه الحـالة لا يـوجد علامـات ضيـق بالتنفـس أو تغيـر بالحالة المرضيـة المزمنـة إذا وجـدت . 2. حالات متوسطـة أو تسمـى تدهـور بالحـالات البسيطـة التي وجـدت سـابقـاً : يـوجـد ألم بالصـدر , علامات نقص الأكسجيـن بالجسم مثل تسارع و صعوبة بالتنفس , نزول نسبـة O2 , نزول بضغط الدم , و اختلاف بالجهـاز العصبـي عند الانسـان (قلـة التـركيـز , التسطيل) , جفـاف شديد و تدهور في الحـالة المرضيـة المزمنـة إذا وجـدت (مثل أمراض الرئـة , مـرض الفشـل الكلـوي , السكـري ..) . 3. الحالات الشديدة أو تسمى مع وجـود مضـاعفات : و تتمثـل في : أ‌. التهاب بالجهاز التنفسي السفلي (نزول نسبـة الاكسيجين) والذي يستدعي استخدام الاكسجين للمريـض , و اختلاف بصورة الأشعـة , وفي بعض الأحيـان وضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي . ب‌. اختلاف بالجهـاز العصبـي : مثـل التهاب بغشاء السحـايا . ت‌. نـزول ضغـط الدم . ث‌. فشـل عضـوي في بعـض أجزاء الجسـم مثل القلب , الكلـى ...الخ ج‌. ارتفاع شديد في درجات الحرارة مع استمراريتها أكثـر من ثلاث أيـام . طريقـة العـدوى : تنتقـل انفلونـزا الخنـازيـر من الانسـان إلى الانسـان بواسطة الرذاذ المنتشر بالهواء بعد العطس , السعال , التنفس او عن طريق السيلان الانفي بالدرجـة الأولـى , و في بعـض الأحيـان عـن طريق البـراز. ولوحـظ بعض الاصابات بداخل المستشفيـات بيـن الكـادر الطبـي عن طريق الاحتكاك مع المـريض متـى يعتبـر مـريض H1N1 معدي للآخـرين ؟ في معظم الحـالات يعتبـر المـريض بانفلـونزا الخنـازير معـدي للآخـرين بيـوم واحد قبـل ظهـور الأعراض , و سبعـة أيام بعد ظهـور الأعراض , ولكن من الممكن أن تطول فترة العدوى عن سبع أيام في بعض الحـالات وخـاصـة للمرضى الذين يعـانون من أمراض مزمنـة . ما هـي فتـرة حضانة المرض H1N1 ؟ المقصود بفتـرة حضانة المرض هو بمجرد دخـول الفيروس إلى جسم الانسان إلى حين ظهـور بداية الأعراض , وفترة حضانة انفلونزا H1N1 تكون من يوم ونصف إلى ثلاث أيام . من هـم الأكثـر عـرضـة للإصـابة بالمـرض : - الطـواقم الطبيـة . - الأطفـال بالحضانات و الروضـات (اي الاقل من خمس سنوات) - المخيمـات - المدارس - الجامعات - الأشخـاص اللذين ينتقلون بين الدول - الأشخـاص اللذين يعانون من أمراض مزمنـة - الحـوامل - الاشخاص اللذين يعانون من نقص المناعة كيف يتم تشخيص انفلونزا الخنازير؟ عن طريق اخذ عينة من الانف والحلق وبعثه على مختبرات وزارة الصحة بطريقة نقل خاصة وكما يوجد نموذج يجب تعبئته عند بعث العينة ,واذا اخذت العينة بالليل ممكن ان تحفظ بالفريزر لحين بعثها على مختبر وزارة الصحة. هل يوجد علاج لانفلونزا الخنازير؟ لحسن الحظ نعم(Tamiflu)وهذا الدواء متوفر بوزارة الصحة ويوجد تعميم بجميع المستشفيات على كيفية التواصل مع المسؤلين بوزارة الصحة. وحسب توصياتCDC فيجب اعطاء الدواء الى اي مريض يعاني من اعراض الانفلونزا الشديدة التي تستدعي دخول الى المستشفى بغض النظر عن السيرة المرضية,وبالاضافة الى اي حالة مشتبه بها او مؤكدة ب H1N1 للذين اعمارهم اقل من 5 سنوات او اكثر من 65 سنة, للمراة الحامل او بعد الولادة باسبوعين, بعض المرضى الذين يعانون من امراض مزمنة كنقص المناعة ,المرضى على علاج كيماوي, وكثير من الدراسات تشير الى نتائج اجابية ظهرت عند اللذين تناولوا هذا الدواء خلال 48 ساعة الاولى من بداية المرض, وبالنسبة لعلاج التاميفلو فهو ممكن اعطاءه من عمر اسبوعين حسب الدراسات التي نشرت مجددا. هل يوجد طعم خاص لH1N1 نعم فيوجد طعم خاص ما هي سبل الوقاية؟ - تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال - غسل اليدين بالماء والصابون عدة مرات خاصة بعد العطس والسعال. - التخلص من المناشف الورقية المستخدمة عند العطس على الفور. - في حال الشعور بالمرض من المهم جدا عدم مغادرة المنزل والالتزام بالراحة. - عدم لمس العينين والأنف قبل غسل اليدين. - في المناطق الموبوءة يجب ارتداء القناع الواقي لدى الخروج من المنزل. - اجتناب السفر للمناطق الموبوءة. - الابتعاد عن التجمعات والأماكن المزدحمة - عزل المرضى سبع ايام على الاقل - استخدام القفازات الطبية عند التعامل مع المرضى - عدم زيارة المرضى بالمستشفى - ارتداء المرايل الطبية عند التعامل مع المرضى - تهوية الغرفة - الاكثار من السوائل والعصائر

يعطيك العافية على الموضوع القيم اخ علاء عموما العلاج باستخدام دواء Zanamivir واسمه التجاري Relenza يعتبر افضل واقوى من Tamiflu الا انه لا يسمح باعطائه لمن هم دون ال ٧ سنوات على عكس tamiflu الذي يسمح باستخدامه للاطفال الذين يبلغون سنة واحد من العمر

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr.Tariq  يعطيك العافية على الموضوع القيم اخ علاء عموما العلاج باستخدام دواء Zanamivir واسمه التجاري Relenza يعتبر افضل واقوى من Tamiflu الا انه لا يسمح باعطائه لمن هم دون ال 7 سنوات على عكس tamiflu الذي يسمح باستخدامه للاطفال الذين يبلغون سنة واحد من العمر الله يعافي عمرك دكتور طارق ___